טופס הרשמה ל"מרתון עברי"

 

 

תוכנית ללימוד עברית מבית היוצר של עמותת חממה

התוכנית מאושרת ע"י משרד הקליטה, החזר מלא לדמי הלימוד יינתן ע"י משרד הקליטה לזכאים.

שלח

שם פרטי:

שדה חובה*

Thank You!

The form has been successfully sent.

משתתפים (מבוגרים):

שם משפחה:

שדה חובה*

תאריך עליה:

שדה חובה*

תאריך לידה:

שדה חובה*

פרטים אישיים:

עיר:

שדה חובה*

רחוב ומספר:

שדה חובה*

טלפון נייד:

שדה חובה*

טלפון בבית:

שדה חובה*

כתובת דואר אלקטרוני:

שדה חובה*

שם פרטי:

שדה חובה*

שם משפחה:

שדה חובה*

תאריך לידה:

שדה חובה*

תאריך עליה:

שדה חובה*

שם פרטי:

שדה חובה*

שם משפחה:

שדה חובה*

תאריך לידה:

שדה חובה*

תאריך עליה:

שדה חובה*

פרטי הילדים:

שם הילד/ה:

שדה חובה*

תאריך לידה:

שדה חובה*

גיל

שדה חובה*

מין:

שדה חובה*

שם הילד/ה:

שדה חובה*

מין:

שדה חובה*

תאריך לידה:

שדה חובה*

גיל

שדה חובה*

שם הילד/ה:

שדה חובה*

מין:

שדה חובה*

תאריך לידה:

שדה חובה*

גיל

שדה חובה*

שם הילד/ה:

שדה חובה*

מין:

שדה חובה*

תאריך לידה:

שדה חובה*

גיל

שדה חובה*

סוג החדר המוזמן:

הרכב החדר

זוג בחדר

יחיד בחדר

זוג + ילד בחדר הורים

זוג + 2 ילדים בחדר הורים

3 מבוגרים בחדר

2 ילדים בחדר נפרד

3 ילדים בחדר נפרד

תוספת לתינוק בחדר הורים

תוספת לחדר דלקס גן

תוספת לחדר דלקס / סופריור משפחה

תוספת לחדר דלקס משפחה / סופריור גן

מחיר ללילה

670 ₪

670 ₪

871 ₪

1,005 ₪

954.75 ₪

603 ₪

670 ₪

35 ₪

170 ₪ לחדר

50 ₪ לחדר

120 ₪ לחדר

שדה חובה*

שדה חובה*

שדה חובה*

שדה חובה*

שדה חובה*

שדה חובה*

שדה חובה*

שדה חובה*

שדה חובה*

שדה חובה*

שדה חובה*

כמות מוזמנת:

סך הכל חדרים בהזמנה:

שדה חובה*

ביצוע תשלום לתוכנית הלימודים –

זכאי לוואצ'ר ? (בדיקת זכאות מול משרד הקליטה בטלפון 1599500912)


זכאי –

תשלום ראשון – 2,250 ₪ - ייגבה באמצעות העברה בנקאית עד לתאריך 29/11 לחשבון העמותה – חשבון מספר 123919 בסניף מודיעין סנטר בבנק הפועלים

תשלום שני – 3,000 ₪ ייגבה באמצעות צ'ק דחוי* לתאריך 11/12 לפקודת עמותת חממה

תשלום שלישי – 2,250 ₪ - ייגבה באמצעות צ'ק דחוי* לתאריך 10/02 לפקודת עמותת חממה .

יש לבצע העברה בנקאית (תשלום ראשון) עד לתאריך 29/11. רק לאחר העברה תאושר סופית השתתפותכם.


לא זכאי –

תשלום אחד – 4,500 ₪ - ייגבה באמצעות העברה בנקאית עד לתאריך 29/11 לחשבון העמותה – חשבון מספר 123919 בסניף מודיעין סנטר בבנק הפועלים

 

תשלום למלון – יבוצע באופן עצמאי מול המלון באמצעות כרטיס אשראי

אני מאשר פרסום תמונות מפעילות העמותה.

שדה חובה*

דמי התוכנית – לא ניתן לקבל החזר לאחר העברת התשלום הראשון והוצאת קבלה

מלון - ביטול שנעשה לאחר ה- 26/11  יחייב את הלקוחות בתשלום דמי ביטול. דמי הביטול יהיו בעלות המקדמה ששולמה (30% מערך העסקה מול המלון).